Veresuhkur on vajalik meie keha normaalseks toimimiseks. Seda vajavad nii mehed kui naised. Selle sisenemine aju neuronitesse ja punastesse verelibledesse on oluline.
Glükoosi tarbitakse kehas insuliinirada mööda minnes:
- punaste vereliblede ja neuronite kaitse reaktiivsete hapnikuliikide (ROS) mõju eest;
- raua säilitamine erütrotsüütides ainevahetuseks vajalikul kujul;
- energiavahetuse säilitamine;
- ATP tootmine neuronite jaoks;
- bioloogiliselt aktiivsete ainete (neurotransmitterite) süntees.
Glükoosi transporti teistesse rakkudesse vahendab pankrease hormoon insuliin. Selle defitsiit suhkurtõve korral põhjustab glükoosi puudumist rakkudes ja selle liigset sisaldust veres.
Steroidhormoonide sünteesis osalevad neerupealiste ja sugunäärmete rakud. Nendel eesmärkidel kasutavad nad glükoosi.
Maks sünteesib inimorganismis rasvhappeid, kolesterooli ja aktiveerib D-vitamiini. Tänu glükolüüsile täidab see kõiki neid funktsioone.
Nälja- ja lihastöö ajal aktiveeruvad glükogeeni sünteesi protsessid.
Mis on normaalne veresuhkru tase?
Glükeemia on veresuhkru tase. Selle indikaatori normaalväärtused tagatakse glükoosi transpordi, kasutamise, moodustumise ja verre sisenemise protsesside tasakaaluga. Tasakaaluseisundit säilitavad hormoonid. Nende hulgas on:
- hüpoglükeemiline (insuliin);
- hüperglükeemiline (glükokortikosteroidid, adrenaliin, norepinefriin, glükagoon).
Veresuhkru normid jäävad vahemikku 3, 3–5, 5 mmol/l, mõne allika järgi on võrdluspiir nihutatud 6, 6-ni. Veenivere puhul on arvutatud väärtused veidi kõrgemad kui kapillaarindikaatorite puhul.
Kuidas madal veresuhkur avaldub?
Selle seisundi põhjuseks on rakkude suurenenud vajadus glükoosi järele, mille tagajärjel on häiritud ATP tootmise protsessid.
Nende häirete põhjused on järgmised:
- insuliini hüperproduktsioon kasvajates (insulinoom);
- ebaõigesti manustatud insuliiniannus suhkurtõve korral;
- neerupealiste puudulikkus, mis on põhjustatud hüperglükeemiliste hormoonide puudulikkusest;
- suhkrute väljavoolu rikkumine soolestikust;
- maksa patoloogiad;
- pärilikud haigused, mille tagajärjeks on glükoosi tootmise vähenemine;
- alkoholisõltuvus;
- glükoosi metabolismis osalevate vitamiinide (biotiini) puudus;
- kesknärvisüsteemi häired.
Soolestikust tuleva glükoositaseme langus võib olla seotud imendumispatoloogiaga (näiteks enteriit) ja selle elemendi puudumisest tingitud toitumisnäljaga. Seda seisundit nimetatakse toitumishüpoglükeemiaks.
Madal veresuhkru tase põhjustab punaste vereliblede ja aju neuronite toitumisvaegust, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kahvatu nahk;
- kiire hingamine ja südame löögisagedus;
- nälg;
- higistamine, külmavärinad;
- pearinglus;
- minestamine.
Sellistes olukordades tuleb abi osutada viivitamatult. Vere glükoosisisaldus tõuseb maiustuse või ravimisüstiga. Abi puudumine võib põhjustada kooma ja surma.
Kuidas kõrge veresuhkur avaldub?
Hüperglükeemiaks loetakse veresuhkru tõusu üle 5, 5 mmol/l. See protsess on tingitud vähenenud rakkude nõudlusest ja suurenenud glükoosi tootmisest. Põhjused on järgmised:
- insuliinipuudus suhkurtõve korral, pankrease nekroos;
- akromegaalia hormoonide hüperproduktsioon - somatotroopne, türeotoksikoos - jodotüroniin, Itsenko-Cushingi tõbi - glükokortikosteroidid;
- neerupuudulikkus ja filtreerimishäired;
- ülesöömine ja liigne suhkru tarbimine;
- treeningstress;
- valu;
- insult, ajukasvaja.
Hüperglükeemia kõige raskem tagajärg on hüperosmolaarse kooma tekkimine, mis on põhjustatud liigsest glükoosisisaldusest veres, mis tõmbab veresoontesse liiga palju vedelikku. Seda tüüpi kooma on tüüpiline suhkurtõvega inimestele, mida komplitseerib neerupuudulikkus. Tavaliselt takistavad terved neerud veresuhkru tõusu üle 9 mmol/L, vähendades reabsorptsiooni ja kutsudes esile glükosuuria.
Mõõduka hüperglükeemia korral käivitatakse patoloogilise valgu glükosüülimise ja sorbitooli moodustumise protsessid. See ühend soodustab vedeliku kogunemist kudedesse ja häirib rakkude talitlust. Patoloogiline glükosüülimine häirib antikehade toimimist ja põhjustab hüpoksiat. Muutes valkude antigeenseid omadusi, võib see põhjustada autoimmuunhaiguste teket.
Peamised kõrge veresuhkruga seotud kliinilised sümptomid on:
- nägemispuue;
- närvitundlikkuse häire;
- neerupuudulikkuse teke;
- troofilised häired alajäsemete kudedes;
- sagedane urineerimine;
- üldine nõrkus;
- tugev janu;
- jaotustükkide ja haavade aeglane taastumine.
Enamik neist nähtudest iseloomustab suhkurtõbe, endokriinse etioloogiaga haigust, mida seostatakse hormooninsuliini puudulikkusest tingitud glükoosi imendumise halvenemisega.
Selle patoloogia arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus;
- ülekaal;
- infektsioonid;
- indutseerivate ravimite võtmine.
Kui tuvastate mitu loetletud kliinilist tunnust ja riskifaktorit, peaksite kokku leppima endokrinoloogi vastuvõtuga.
Laboratoorsed testid: normid, veresuhkru tase meestel ja naistel
Suhkru metabolismi häiretega seotud patoloogiate laboratoorsel diagnoosimisel kasutatakse palju meetodeid ja teste. Need sisaldavad:
- glükoositaluvuse test;
- glükeeritud hemoglobiin;
- tühja kõhu veresuhkru taseme määramine;
- üldine uriinianalüüs;
- vere keemia.
Ebaselge diagnoosi korral tehakse taluvustest. Kui suhkurtõbi on tuvastatud, ei ole see test soovitatav. Uuringu jaoks võetakse verd tühja kõhuga ja seejärel hinnatakse taset pärast suhkruga lahuse joomist. Saadud andmete põhjal moodustub suhkrukõver, mille tase normaliseerub 2–3 tunni jooksul. Näit üle 11 mmol/l näitab võimalikke kõrvalekaldeid.
Glükeeritud hemoglobiini kasutatakse hüperglükeemia dünaamika jälgimiseks suhkurtõvega inimestel, latentsete vormide tuvastamiseks ja rasedusdiabeedi diagnoosimiseks rasedatel naistel. Norm on kuni 6% hemoglobiini üldkogusest.
Suhkru olemasolu üldises uriinianalüüsis mõjutab otseselt glükoosi kontsentratsioon veres. Selle reabsorptsioon on tavaliselt 1, 7 mmol minutis. Veresuhkru taset, millest kõrgemal see uriinis ilmub, nimetatakse neeruläveks. Selle väärtus on 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Suhkur uriinis võib viidata suhkurtõvele, kuid see pole ainus põhjus. Mõnel juhul areneb glükosuuria:
- vähenenud reabsorptsiooniga rasedatel;
- neerude proksimaalsete tuubulite kaasasündinud või omandatud anomaaliaga.
Normaalseks tasemeks loetakse kuni 0, 8 mmol/l.
Millised ravimid võivad testi tulemusi mõjutada?
Pidevalt võetavad ravimid võivad tulemusi moonutada kas üles- või allapoole.
Suurendab jõudlust:
- glükokortikosteroidhormoonid (hüdrokortisoon, prednisoloon, budesoniid jne);
- ravimid psühhiaatriliste haiguste raviks;
- naistele välja kirjutatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- antihüpertensiivsed ravimid;
- siirupite baasil põhinevad köhavastased ravimid.
Aspiriin, aaloemahl ja kiniin alandavad kunstlikult veresuhkru taset.
Need uuringud mõjutavad ka naissuguhormoone, seega tuleks testide tegemine enne menstruatsiooni algust edasi lükata kuni selle lõppemiseni.
Seega on glükoosil tohutu mõju kogu keha toimimisele. Haiguste ennetamiseks, eriti inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks, on vaja vähemalt kord aastas või arstliku läbivaatuse raames määrata veresuhkru kontsentratsioon.